Эндометриоз: исследование показало уменьшение количества дней с болевым синдромом при применении каннабиса

[Zver2018]

Эндометриоз: пилотное исследование клиники Charité показало уменьшение количества дней с болевым синдромом при применении экстракта каннабиса​

В пилотном исследовании, проведенном Центром эндометриоза при клинике «Шарите», изучалось применение пероральных экстрактов каннабиса у женщин с резистентной к лечению болью при эндометриозе. Через три месяца участницы сообщили об уменьшении боли, сокращении количества болевых дней и снижении потребности в обезболивающих препаратах. Исследование небольшое и не имело контрольной группы, но оно предоставляет проспективные данные из немецкой университетской больницы.

Эндометриоз и экстракт каннабиса: так было структурировано исследование клиники Шарите​

Исследование было опубликовано 22 сентября 2026 года в журнале PLOS One. Первым автором является Янош Крац, а старшим автором — руководитель центра Сильвия Мехснер. В период с ноября 2023 года по май 2025 года группа исследователей включила в исследование 30 женщин с подтвержденным эндометриозом. Все они страдали от хронической боли внизу живота в течение как минимум трех месяцев, которая не поддавалась адекватному лечению гормональной терапией и обезболивающими препаратами. 27 женщин завершили трехмесячный период исследования. Одна женщина прекратила лечение на начальном этапе подбора дозы из-за побочных эффектов, а две женщины не заполнили анкеты.

В среднем возраст участников составлял чуть менее 33 лет. Примерно 80 процентов получали гормональную терапию, а семь человек принимали опиоиды на начало исследования. Экстракт применялся в дополнение к их существующему лечению, которое оставалось неизменным. Он содержал ТГК и КБД в сбалансированном соотношении. После четырех недель постепенного увеличения дозы суточная доза составляла приблизительно 10 миллиграммов ТГК и 12 миллиграммов КБД, разделенных на утреннее и вечернее применение. Эта доза оставалась стабильной в течение трех месяцев. Все данные были собраны с помощью онлайн-анкет. Наш предыдущий обзор лечения эндометриоза с помощью масла КБД и медицинского каннабиса иллюстрирует, чем этот подход отличается от предыдущих рекомендаций.

Результаты: интенсивность боли, количество дней с болью и прием обезболивающих препаратов​

Средняя интенсивность боли снизилась с 6,8 до 5,2 по шкале от 0 до 10 через месяц. Через три месяца она составила 4,9. Снижение частоты было еще более выраженным. Вначале женщины сообщали о 30 днях боли в месяц, то есть о ежедневной боли. Через три месяца это число сократилось до 17 дней. Количество дней, в течение которых принимались обезболивающие препараты, также значительно уменьшилось. Это касалось как ибупрофена, так и опиоидов. Мы наблюдали аналогичные результаты и при других показаниях, например, при анализе медицинского каннабиса и опиоидов у 3500 пациентов.

Основная цель команды заключалась в достижении 15-балльного улучшения показателя боли по опроснику EHP-30. Этот опросник измеряет качество жизни, связанное с заболеванием, по шкале от 0 до 100. Показатель снизился с 59,3 до 38,4, что составляет уменьшение примерно на 21 балл. Улучшения также наблюдались в таких областях, как потеря контроля, эмоциональное благополучие, работа, самооценка и сексуальность. Кроме того, снизились показатели усталости, тревожности и центральной сенсибилизации. Последняя считается одной из причин, по которой боль при эндометриозе часто плохо поддается лечению традиционными обезболивающими препаратами.

Побочные эффекты: Усталость и проблемы с концентрацией внимания наблюдаются примерно у 60 процентов пациентов​

Авторы описывают лечение как хорошо переносимое. Это утверждение заслуживает более тщательного изучения. Почти все участники сообщили как минимум об одном побочном эффекте. Усталость, проблемы с концентрацией внимания и памятью сохранялись примерно у 60 процентов участников на протяжении всего исследования. Тяжесть симптомов была преимущественно легкой. Тошнота уменьшилась с почти 30 процентов до чуть менее 15 процентов.

Тревога и панические атаки снизились с 26 процентов до 4 процентов. Критерий исключения также показателен: женщинам, которые часто водят машину или работают с механизмами, не разрешалось участвовать в исследовании. Для многих пациентов это был бы решающий вопрос в их повседневной жизни.