- Регистрация
- 10 Янв 2023
- Сообщения
- 9,581
- Реакции
- 2,234
Эндометриоз — одно из заболеваний, при котором эффективность обезболивающей терапии часто достигает предела. Новый анализ, проведенный британским реестром медицинского каннабиса, впервые охватывает 101 пациента и длится более двух лет. Результаты поразительно согласуются между собой, но они не дают ответа на вопрос, который больше всего интересует врачей.
Исследование было опубликовано 11 августа 2026 года в Австралийском и Новозеландском журнале акушерства и гинекологии . Первым автором является Таня Ахмед; исследовательская группа под руководством Микаэля Х. Содергрена из Имперского колледжа Лондона в течение многих лет анализирует данные из британского реестра медицинского каннабиса. Предыдущее исследование той же группы, опубликованное в ноябре 2025 года, описывало только 63 пациента за период в 18 месяцев.
Что показывают данные за два года об использовании каннабиса в терапии эндометриоза
В исследовании приняли участие взрослые пациентки женского пола с эндометриозом в качестве основного диагноза, зарегистрированные в реестре не менее двух лет до момента сбора данных 6 января 2025 года. Сбор данных проводился на исходном этапе, а также через 1, 3, 6, 12, 18 и 24 месяца с использованием нескольких общепринятых инструментов.Интенсивность боли и связанные с ней нарушения оценивались с помощью Краткой шкалы оценки боли (Brief Pain Inventory), общего балла Краткой формы опросника боли Макгилла (Short-Form McGill Pain Questionnaire 2) (визуальная аналоговая шкала для оценки боли), индекса качества жизни EQ-5D-5L, опросника тревожности GAD-7 и опросника сна SQS. Показатели по всем семи шкалам улучшались по сравнению с исходным уровнем на каждом этапе последующего наблюдения. Авторы неизменно сообщали об уровне значимости p < 0,001.
Тот факт, что были зафиксированы также показатели тревожности и сна, не случаен. Обе области тесно связаны с переживанием боли в случаях хронической боли в животе, как показало недавнее берлинское исследование влияния ТГК на кошмары при посттравматическом стрессовом расстройстве.
Меньше опиоидов в рецептурном бланке
Наиболее важный с практической точки зрения вывод содержится в данных о назначении лекарств. Среднее количество назначаемых опиоидов, пересчитанное в эквиваленты морфина для перорального приема, снизилось с 19,9 ± 17,2 мг в день на исходном этапе до 14,8 ± 15,9 мг в день через 24 месяца. Это снижение составляет чуть более четверти, и оно сохранялось на протяжении всего периода.Эта тенденция согласуется с другими данными в сфере здравоохранения. Исследование NIH, посвященное отравлениям опиоидами после легализации, выявило аналогичную взаимосвязь на популяционном уровне. В рандомизированном исследовании фибромиалгии, ревматоидного артрита и остеоартрита также использовались сопоставимые конечные точки.
Авторы оценили профиль безопасности как благоприятный. Из 101 участника 18 (17,8%) сообщили в общей сложности о 165 нежелательных явлениях. Из них 84 сообщения, или 50,9%, были расценены как легкие. Наиболее частыми нежелательными явлениями были усталость, вялость и головная боль.
Почему исследование не предоставляет доказательств эффективности
На данном этапе необходима реалистичная оценка. Это наблюдательный анализ без контрольной группы. Никто не знает, как бы эти же женщины чувствовали себя без терапии каннабисом, и траектории развития хронической боли в любом случае значительно различаются.Кроме того, существует проблема происхождения данных. Реестр основан на данных частной клиники, работающей на платной основе, и сама исследовательская группа признает наличие предвзятости отбора. Опыт показывает, что те, кто платит за терапию ежемесячно, как правило, по-разному оценивают ее эффективность. Авторы делают из этого единственный обоснованный вывод и призывают к проведению рандомизированных контролируемых исследований. Такая же осторожность необходима и в отношении других результатов исследований каннабиноидов, таких как исследование II фазы применения КБД при рецидивирующем перикардите.
