Пациенты, употребляющие каннабис, и стигма

[Zver2018]

Ассоциация пациентов, употребляющих каннабис (CAPA Cannabis Patients Association e. V.), выступает в качестве контактного пункта для тех, кто ищет помощи.

«Я ищу, к кому обратиться, и надеюсь, вы сможете мне помочь…» Так начинается почти каждое электронное письмо, которое получает ассоциация CAPA. Пациентам, или тем, кто хочет стать пациентами, приходится нелегко. Особенно сложной проблемой для пациентов, использующих каннабис, являются предрассудки и стигма, с которыми они сталкиваются, и которые распространены повсюду.

Всем известна схема: когда кто-то болен, он идёт к врачу и получает лекарства. Вот и всё. Лечение редко требует одобрения. Пациент, использующий каннабис, напротив, автоматически сталкивается с проблемами, связанными с каннабисной терапией, проблемами, о которых он даже не подозревал. Здесь возникает странное восприятие пациентов, использующих каннабис. Особенно учитывая, что хорошо известно, что растение каннабис никого не убило, что у него гораздо меньше побочных эффектов, чем у традиционной медицины, и что оно используется в качестве лекарства в обществе на протяжении тысячелетий. Бесчисленные медицинские тексты на протяжении истории документируют использование каннабиса для лечения различных заболеваний.

Теперь к этому растению относятся с неодобрением. Медицинские работники изменили свое мнение. Ассоциация CAPA получает несколько звонков и сообщений в неделю от людей, ищущих помощи. Один пациент сообщает, что его врач сказал ему, что не хочет лечить наркозависимых. Как может образованный человек с большим медицинским опытом делать такое заявление?

Пациента не осмотрели и даже не расспросили о его медицинской истории. К тому моменту, когда прозвучало слово «каннабис», лечение уже закончилось. Это является примером предвзятого отношения и стигматизации человека на основе предвзятых представлений.

Что же такое стигма?​

Словарь Дудена определяет стигму следующим образом: «Стигма — это то, чем что-либо или кто-либо четко и наглядно помечается определенным, обычно негативным образом, и тем самым отличается от других». Согласно нескольким источникам, этот термин возник в католической церкви. Стигматизация также выполняет социальную функцию. Одна из таких функций, безусловно, заключается в оказании влияния на других людей.

Следующий момент заключается в том, что стигматизация может привести к чувству собственной важности и, следовательно, к чувству превосходства. Чувство превосходства, в свою очередь, делает человека счастливым. Поэтому наш врач в тот день испытал чувство счастья. Он мгновенно понял, что этого пациента считали наркоманом. Стигма иногда исчезает сама собой. Времена, обычаи и представления меняются. Время не стоит на месте.

На этом этапе необходимо четко отметить, что далеко не все врачи реагируют на термин «каннабис» подобным образом. Это приводит нас к следующей и самой большой проблеме: пациент самостоятельно просто не может найти врача. В этом году CAPA потратила пять месяцев на поиски для одного пациента с болевым синдромом клиники, готовой подать заявку на возмещение расходов в страховую компанию. Организация мобилизовала все свои контакты и запустила несколько поисковых кампаний в социальных сетях. В конце концов, врач согласился. Пациент был вне себя от радости. Он страдал от боли годами, перепробовал все лекарства, знал о побочных эффектах, и вся его медицинская история была хорошо задокументирована. Заявка была подана правильно.

Деньги и стигма​

Однако радость была недолгой, поскольку АОК отклонила заявку.

Обоснование:​

«Назначение каннабиса в виде соцветий нецелесообразно с социальной и медицинской точки зрения. По экономическим и фармацевтическим соображениям, рекомендуется терапия готовым лекарственным препаратом. Необходим постоянный уровень активного вещества, чего невозможно достичь с помощью соцветий».

Боль никогда не бывает постоянной. Поддержание постоянного уровня медикаментов не требуется. Здесь явно прослеживается экономическая мотивация. Стигматизация и деньги идут рука об руку. Если мы проанализируем историю, то обнаружим, что неоднократно принимались решения, направленные на манипулирование обществом и контроль над ним. Эти решения касались не добра и зла, правильного и неправильного, а преимуществ, власти и денег. Люди, подвергающиеся стигматизации, лишаются определенных прав. Контроль и власть уже присутствуют в Десяти заповедях. Использовались страх или обещание счастья. Потому что таким образом можно было манипулировать хотя бы одной группой людей. Те, кто не подчиняется, попадают в ад.

АС, 43-летняя пациентка, использующая медицинский каннабис, отправилась на прогулку, чтобы принять лекарство, которое она обычно принимает на улице из соображений заботы о своем ребенке. Совершенно неожиданно на нее сзади напали шесть баварских полицейских из Специального подразделения поддержки (USK) в экипировке для подавления беспорядков.

АС лечится каннабисом от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое предрасполагает ее к тяжелым психологическим реакциям. Полицейские удерживали ее, кричали на нее и силой отбирали у нее лекарства. Они проигнорировали тот факт, что пациентка чувствовала себя обязанной принимать лекарства на улице из-за своего ребенка. Жестокое обращение ужаснуло АС, и впоследствии у нее случился еще один приступ паники. Прохожий снял инцидент на свой мобильный телефон, после чего полицейские потребовали удалить запись. Когда он отказался, телефон был силой отнят у него. К счастью, прохожий не попал в ад, а был задержан.

Экономика и стигма​

В конце XVII и начале XVIII веков аристократки не хотели иметь ничего общего с воспитанием детей. Рождение детей, построение отношений с ребенком — все это считалось животным. И женщины не хотели, чтобы их сравнивали с животными. Несколько лицемерно, детей отправляли в деревню. Эта тенденция вскоре распространилась и на французскую буржуазию. Однако многие дети не получали должного ухода и умирали.

Рождаемость падала, французское общество оказалось под угрозой, и политики забили тревогу. Спаситель нации был найден быстро. Великий мыслитель эпохи Просвещения Жан-Жак Руссо взялся за эту проблему. В своем образовательном пособии «Эмиль», опубликованном в 1762 году, он продвигал «естественное воспитание». Тесная связь между матерью и ребенком теперь считалась первостепенной и прославлялась в пропаганде. Тем самым он заменил общественные нормы своим собственным подходом.

Сам Руссо не был успешным отцом. По чисто экономическим причинам он отправил пятерых детей в приют для подкидышей. В своей книге он заявил, что мужчина создан для покорения мира, чтобы защищать женщин, и что женщины должны быть на 100% преданы своим детям. Пропаганда оказалась успешной. Она не была направлена на укрепление связи между матерью и ребенком или распространение большей любви; ею двигали исключительно прагматические мотивы. Она была призвана предотвратить нехватку квалифицированных рабочих. Человек с дальновидностью. А женщина, восставшая против новых социальных норм, подвергалась стигматизации и исключению. Благодаря небольшой группе мужчин, преследующих единственную цель, в общество был навязан совершенно новый социальный порядок.

Следует признать, что после этого краткого отступления во Францию трудно вернуться к теме пациентов, использующих медицинский каннабис. Однако эта история наглядно демонстрирует, как обществом манипулируют. Продолжая тему работников, ассоциация CAPA может рассказать о пациенте, который позвонил две недели назад, будучи в крайне возбужденном состоянии. Он работает в аэропорту и недавно начал использовать каннабис для лечения своих заболеваний. В тот же день, когда он сообщил об этом своему работодателю, ему немедленно запретили находиться в аэропорту. Мужчина сказал, что думал, что его уволят. Ему сказали, что он такой же пациент, как и все остальные. Нет оснований для увольнения. А если бы были, он мог бы подать в суд. Это заверение значительно успокоило его.

Сенсационная журналистика и стигматизация​

Запрет на употребление каннабиса в США никак не связан с его особой опасностью. Это снова случай, когда горстка людей преследует собственные интересы. В 1933 году президент США Франклин Рузвельт отменил запрет на алкоголь, введенный в 1920 году. Он так и не сработал; закон стал невыносимым. Около 8000 сотрудников полиции и правоохранительных органов, отвечавших за соблюдение запрета, остались без работы. Поэтому правительство США поддержало недавно созданное Федеральное бюро по борьбе с наркотиками в последующей борьбе с каннабисом. Глава Бюро, Гарри Анслингер, начал масштабную кампанию против каннабиса. Тысячи американцев были приговорены к крупным штрафам и тюремному заключению.

Это была разнородная смесь амбиций, недоверия и расистской неприязни к чернокожим американцам. Они были одними из самых бедных слоев общества и употребляли каннабис, что подпитывало пропагандистскую машину Анслингера. Каннабис стал символом американского общества, поляризованного расизмом. Фармацевтические компании, табачная промышленность и другие корпорации преследовали свои собственные экономические интересы.

Образование и стигма​

Человек — социальное существо. Для каждого человека крайне важно найти своё место в обществе, быть принятым и уважаемым. Это не означает, что обычаи, нормы и законы не следует подвергать сомнению. Готовность размышлять над собственными действиями и мыслями может породить новые импульсы. Где бы мы были сегодня, если бы не задавали себе вопросов? В конце концов, мы теперь знаем, что Земля не плоская.

Называть человека, употребляющего каннабис, наркоманом — значит придерживаться устаревшего, жесткого и неактуального взгляда на вещи. Прогресс невозможен при жестком мышлении. Если мы захотим, мы все можем внести свой вклад в прогресс общества. Мы все можем быть хорошо информированы. И нет, менять свое мнение или отношение — это не стыдно и не неправильно. На самом деле, это необходимо. Образование направлено на то, чтобы дать людям больше свободы выбора. Если полицейский почувствует запах каннабиса, ему не обязательно действовать инстинктивно, если, конечно, он ничего другого не знает.

Вывод: ничто не вечно. Проблемы, с которыми сегодня сталкиваются пациенты, использующие каннабис, безусловно, когда-нибудь останутся в прошлом. Трудности, вероятно, сами собой не разрешатся. Необходимо больше просвещения. Но мы на правильном пути. Многочисленные преданные своему делу люди и организации неустанно продвигают образование, часто на безвозмездной основе и из убеждений. Это полная противоположность общепринятой точке зрения.

Ассоциация пациентов, использующих каннабис (CAPA), стремится повышать осведомленность. Цель ассоциации – дать пациентам возможность самостоятельно и осознанно отстаивать свои интересы. Деньги здесь не являются мотивацией. Ассоциация работает на добровольной и безвозмездной основе. Благодаря регулярным вебинарам, многочисленным опубликованным статьям и выступлениям на выставках и мероприятиях, с момента своего основания в 2020 году CAPA охватила большое количество людей. Любой, кто нуждается в помощи и чувствует себя растерянным, может обратиться в ассоциацию. Иногда достаточно простой фразы: «Не отчаивайтесь; вы такой же пациент, как и все остальные». Ассоциация предлагает своим членам всестороннюю поддержку, от подачи заявок на возмещение расходов до поиска врача.

Закономерности стигматизации в обществе сложно определить. Обычно это возможно только задним числом. Предсказать следующую форму стигматизации непросто. Возможно, стигматизацию столкнутся водители дизельных автомобилей. Несколько лет назад водителей дизельных автомобилей считали умными и экономичными из-за низкого расхода топлива. Сегодня их воспринимают как «нарушителей спокойствия» на дороге. Тенденции меняются со временем. Вполне возможно, что все те, кто сейчас отказывается лечить пациентов, использующих каннабис, или иным образом исключает и преследует их, сами в ближайшем будущем подвергнутся стигматизации.