- Регистрация
- 10 Янв 2023
- Сообщения
- 9,379
- Реакции
- 2,188
Исследование Калифорнийского университета в Сан-Франциско показало меньшее количество экстрасистол в дни употребления каннабиса
Однако те, кто читает только заголовки, получают искаженное представление. Этот эффект относится только к определенному типу учащенного сердцебиения. Сама исследовательская группа прямо предостерегает от того, чтобы интерпретировать это как свидетельство того, что каннабис полезен для сердца.
Дизайн исследования с самоконтролем
Исследовательская группа под руководством первого автора Ади Элиаса и кардиолога Грегори Маркуса набрала 108 взрослых, регулярно употребляющих наркотики. Средний возраст участников составил 32 года, 59% из них были женщинами. Ни у одного из участников не было в анамнезе диагностированной сердечной аритмии.В течение 14 дней каждый участник каждое утро получал текстовое сообщение с заданием на этот день: либо употреблять каннабис, либо воздерживаться. Задание было случайным. В итоге 713 дней употребления каннабиса, назначенных случайным образом, были сопоставлены с 616 днями воздержания. Во время исследования участники носили электрокардиограф, устройство для отслеживания сна и активности, а также датчик уровня глюкозы.
Ценность работы заключается именно в таком перекрестном дизайне. Каждый участник выступает в роли собственной контрольной группы. Это позволяет исключить многие искажающие факторы, которые годами препятствовали проведению наблюдательных исследований каннабиса, такие как привычки курения или социальные условия.
Меньше экстрасистол, но только в предсердии
В целом по всем случаям дополнительных инсультов частота дней потребления снизилась на 9 процентов. Коэффициент соотношения составил 0,91 с 95-процентным доверительным интервалом от 0,85 до 0,98 и p-значением 0,02. Однако это общее значение почти полностью обусловлено одной подгруппой.Количество преждевременных предсердных сокращений (ППС) снизилось на 10 процентов. Однако статистически значимой разницы в количестве преждевременных желудочковых сокращений (ПЖС) обнаружено не было. Это различие часто упускается из виду во вторичных отчетах. В нескольких статьях сообщается об общем снижении количества желудочковых экстрасистол, хотя исследование не предоставляет никаких доказательств в поддержку этого утверждения.
Разница имеет важное медицинское значение. Частые предсердные экстрасистолы считаются предшественниками фибрилляции предсердий. Желудочковые экстрасистолы оцениваются иначе, и если они возникают часто, то связаны с ослаблением насосной функции сердца. Смешивание этих двух категорий означает, что вывод об общем состоянии здоровья сердца делается на основе узко определенного показателя.
По другим измеренным параметрам существенных различий не наблюдалось. Количество шагов, продолжительность сна и уровень глюкозы не отличались существенно между днями употребления и днями воздержания.
Исследователи опровергают собственную гипотезу
Грегори Маркус, занимающий именную профессорскую должность по исследованию фибрилляции предсердий в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, дал необычайно откровенную оценку результатам. Группа была удивлена, поскольку данные противоречили их первоначальному предположению, которое заключалось в том, что ожидалось увеличение числа преждевременных сокращений.В то же время Маркус провел четкую границу. Общее воздействие вдыхаемого каннабиса на здоровье все еще может быть негативным. Полученные результаты лишь указывают на то, что можно кое-что узнать о биологических механизмах, связанных с этим веществом.
Эта осторожность оправдана. В исследовании зафиксированы только острые эффекты в течение 14 дней. В него были включены только люди, которые уже регулярно употребляют наркотики. В нем ничего не говорится о долгосрочных эффектах или о людях с уже имеющимися заболеваниями сердца. Трудность получения достоверных выводов на основе индивидуальных измерений также очевидна в вопросе о том, что на самом деле доказывают придорожные тесты на наркотики.
Как полученные результаты соотносятся с предыдущими исследованиями
Исследования влияния каннабиса на сердечно-сосудистую систему противоречивы. Наблюдательные данные неоднократно связывали ежедневное потребление с повышенным риском ишемической болезни сердца. Однако более ранний анализ описывал более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя у потребителей каннабиса. Кроме того, каннабидиол (КБД) в настоящее время тестируется в терапевтических целях для лечения рецидивирующего перикардита.Новые данные вписываются в эту противоречивую картину. Они не опровергают ни одно из предыдущих предположений о риске, поскольку измеряют другой показатель. Недавний анализ употребления каннабиса и госпитализаций был столь же осторожным . Он в первую очередь показывает, что острое воздействие на электрическую активность сердца сложнее, чем предполагалось ранее.
Что пациенты могут из этого заключить?
В практическом плане в Германии это не окажет немедленного влияния. Данное исследование не является терапевтическим испытанием и не предоставляет оснований для его использования в лечении сердечных аритмий. Любой человек с заболеванием сердца, который использует или желает использовать каннабис в медицинских целях, должен продолжать обсуждать это со своим лечащим врачом.Второй момент касается способа употребления. В исследовании курение и вейпинг объединены под термином «ингаляция» и не проводится различие между ними. Это важно для оценки сердечно-сосудистого риска, поскольку продукты сгорания несут в себе собственные независимые риски. Этот вопрос остается без ответа.
Подписывайтесь на
У Вас недостаточно прав для просмотра ссылки. Войдите или зарегистрируйтесь.
