- Регистрация
- 21 Дек 2016
- Сообщения
- 7,880
- Реакции
- 5,365
Экстази считается наркотиком для вечеринок. Разноцветные таблетки вызывают эйфорию и создают ощущение близости с другими людьми. Но что на самом деле происходит в мозге?
Является ли МДМА, активный ингредиент экстази, нейротоксичным, то есть вредным для нервных клеток?
Все дело в прекрасных чувствах. МДМА, активный ингредиент экстази, может вызвать чувство благополучия, которое ощущается как счастье и любовь. Потому что чувства - это, в конечном счете, результат воздействия веществ в нашем мозгу. И типичный эффект экстази в основном объясняется повышенным выделением серотонина-мессенджера. Что наука говорит о влиянии МДМА на нервную систему?
Исследования МДМА начались в начале прошлого века. Фармацевтический производитель Merck упомянул МДМА в патенте в 1912 году. Однако в то время психоактивные эффекты еще не были известны или, по крайней мере, не были предметом исследований. Ситуация изменилась только после того, как в 1960-х годах американский химик Александр Шульгин начал экспериментировать с МДМА. Принимал ли препарат сам Шульгин, до конца не выяснено. Но ясно, что в результате наркотик попал на сцену экспериментальной психотерапии в Калифорнии. Терапевты обещали себе более легкий доступ к чувствам и внутренним конфликтам своих пациентов.
Распространенность употребления экстази среди молодежи
В какой-то момент тусовщики тоже открыли для себя этот наркотик. Между тем экстази можно найти в любой статистике употребления наркотиков. Опросы, проведенные в 26 европейских странах, показывают, что за последний год экстази употребляли 2,3 миллиона молодых людей в возрасте от 15 до 34 лет. Это 2 процента в этой возрастной группе.
Согласно репрезентативным данным из Германии, 10 процентов людей в возрасте от 25 до 29 лет когда-либо употребляли экстази. Большинство молодых людей оставляют это при пробном употреблении. Но около 5 процентов потребителей принимают экстази ежемесячно, а около 1 процента - даже еженедельно.
Обнаружение структурных изменений головного мозга с помощью методов визуализации
С 1980-х годов было проведено множество исследований по вопросу о том, является ли и насколько нейротоксичным, то есть насколько вредным экстази для нервных клеток. При этом часть исследований была сосредоточена на так называемых методах визуализации, которые позволяют заглянуть внутрь нашего мозга. Исследовательская группа из Базельского университета объединила в мета-анализ 16 отдельных исследований.
Руководитель исследования Стефан Боргвардт и его команда пришли к следующему выводу: у людей, употребляющих экстази, была обнаружена более низкая плотность серотониновых рецепторов в 8 из 13 исследованных областей мозга по сравнению с контрольными субъектами. Кроме того, было обнаружено снижение уровня определенного белка, ответственного за транспорт нейротрансмиттера серотонина. Результатом является более низкий уровень серотонина. Снижение уровня серотонина обычно считается признаком повреждения нервов. Но также возможно, что выработка серотонина была снижена из-за частого действия МДМА.
Вопреки ожиданиям, исследователи не обнаружили никакой связи между частотой употребления экстази и уровнем вреда. Боргвардт и его команда предполагают, что повреждение нервов обычно вызвано не частым употреблением, а, скорее, высокими разовыми дозами. Однако исследования не дают достаточных данных об уровне дозы экстази в отдельных эпизодах потребления, чтобы можно было проверить это предположение.
Как МДМА повреждает нервные клетки
Выводы об основных механизмах нейротоксичности в основном основаны на исследованиях на животных. В этом отношении они могут давать только подсказки. Однако они указывают на то, что МДМА может по-разному повреждать нервы. Важную роль играет процесс, называемый окислительным стрессом.
МДМА производит особенно чувствительные молекулы, в которых отсутствует электрон. Эти так называемые свободные радикалы создают стресс, потому что они вырывают электроны из клеток. Обычно наш организм исправляет такие дефекты. Свободные радикалы берут верх, как при употреблении МДМА, но собственных механизмов организма уже недостаточно для восстановления повреждений нервных клеток.
Другой механизм, который повреждает нервы, связан с активацией глиальных клеток МДМА. Глиальные клетки, особенно микроглиальные клетки и астроциты, представляют собой своего рода защитный фронт мозга и на самом деле выполняют функцию защиты нервов. Но глиальные клетки бьют тревогу из-за МДМА. Это вызывает воспалительные реакции, которые приводят к повреждению нервов.
Также было замечено, что нейротоксичность повышается при повышенной температуре тела. Это может происходить в жарких условиях, таких как тесные, плохо проветриваемые клубы, или во время физических нагрузок, таких как танцы. Температура тела может подниматься опасно высоко, особенно при приеме высоких доз МДМА. Но тогда возрастает не только риск повреждения нервов. Высокие дозы экстази могут быть опасными для жизни. Некоторые люди также подвергаются большему риску из-за своих генов, потому что некоторые ферменты, ответственные за расщепление препарата, не работают должным образом.
Плохая способность запоминать при частом употреблении экстази
Структурные изменения в головном мозге также могут сопровождаться ограничениями умственных способностей. Исследования показывают, что особенно страдает вербальная память. Таким образом, люди, употребляющие экстази, часто показывают худшие результаты в тестах на запоминание слов, чем люди, не употребляющие экстази. Особенно по мере того, как задачи становятся все более сложными, показатели тех, кто употребляет экстази, снижаются по сравнению с теми, кто воздерживается.
Ограничения в так называемой проспективной памяти также, вероятно, будут иметь повседневное значение. Перспективная память необходима, когда мы хотим запомнить то, что нам нужно сделать в будущем. Это, например, тот случай, когда нужно вспомнить о назначенных встречах или когда нужно принимать лекарства в определенное время.
Однако следует также отметить, что результаты исследования не всегда полностью однозначны. В то время как некоторые исследования показывают явный дефицит, другие сообщают о минимальных различиях между людьми, употребляющими экстази, и группой сверстников, воздерживающихся. Это также может быть связано с тем, что в игру вступают многие факторы, в том числе частота и доза употребления, а также сочетание с другими наркотиками и генетические различия.
Доказательства регрессии повреждений после воздержания от экстази
Результаты Базельского мета-исследования с использованием методов визуализации позволяют предположить, что повреждение нервов также может регрессировать. По мере увеличения продолжительности воздержания от экстази наблюдалось повышение уровня серотонина. Это означает, что после прекращения потребления мозг может восстановиться.
Однако неизвестно, вернутся ли люди к уровню непотребляющих или останутся где-то ниже нормального уровня. В пользу последнего говорят результаты исследований на животных. Кроме того, долгосрочное исследование потребителей не показало значительного улучшения вербальной памяти даже после 2,5 лет воздержания. Однако в этом исследовании нельзя было полностью исключить, что потребители и непотребители, участвовавшие в исследовании, имели различия независимо от употребления экстази.
Итог
Вмешиваясь в баланс серотонина, МДМА может на короткое время поднять настроение и подарить чувство счастья. Но наука доказала, что длительное употребление экстази опасно. Изменения в головном мозге, особенно в серотонинергической системе, хорошо задокументированы. Особенно большую роль в этом могут сыграть высокие разовые дозы. Эти структурные изменения часто сопровождаются ограничениями на запоминаемость.
Хотя есть некоторые свидетельства того, что ущерб может вернуться, есть также исследования, в которых дефицит сохраняется даже после длительного воздержания.
Является ли МДМА, активный ингредиент экстази, нейротоксичным, то есть вредным для нервных клеток?
Все дело в прекрасных чувствах. МДМА, активный ингредиент экстази, может вызвать чувство благополучия, которое ощущается как счастье и любовь. Потому что чувства - это, в конечном счете, результат воздействия веществ в нашем мозгу. И типичный эффект экстази в основном объясняется повышенным выделением серотонина-мессенджера. Что наука говорит о влиянии МДМА на нервную систему?
Исследования МДМА начались в начале прошлого века. Фармацевтический производитель Merck упомянул МДМА в патенте в 1912 году. Однако в то время психоактивные эффекты еще не были известны или, по крайней мере, не были предметом исследований. Ситуация изменилась только после того, как в 1960-х годах американский химик Александр Шульгин начал экспериментировать с МДМА. Принимал ли препарат сам Шульгин, до конца не выяснено. Но ясно, что в результате наркотик попал на сцену экспериментальной психотерапии в Калифорнии. Терапевты обещали себе более легкий доступ к чувствам и внутренним конфликтам своих пациентов.
Распространенность употребления экстази среди молодежи
В какой-то момент тусовщики тоже открыли для себя этот наркотик. Между тем экстази можно найти в любой статистике употребления наркотиков. Опросы, проведенные в 26 европейских странах, показывают, что за последний год экстази употребляли 2,3 миллиона молодых людей в возрасте от 15 до 34 лет. Это 2 процента в этой возрастной группе.
Согласно репрезентативным данным из Германии, 10 процентов людей в возрасте от 25 до 29 лет когда-либо употребляли экстази. Большинство молодых людей оставляют это при пробном употреблении. Но около 5 процентов потребителей принимают экстази ежемесячно, а около 1 процента - даже еженедельно.
Обнаружение структурных изменений головного мозга с помощью методов визуализации
С 1980-х годов было проведено множество исследований по вопросу о том, является ли и насколько нейротоксичным, то есть насколько вредным экстази для нервных клеток. При этом часть исследований была сосредоточена на так называемых методах визуализации, которые позволяют заглянуть внутрь нашего мозга. Исследовательская группа из Базельского университета объединила в мета-анализ 16 отдельных исследований.
Руководитель исследования Стефан Боргвардт и его команда пришли к следующему выводу: у людей, употребляющих экстази, была обнаружена более низкая плотность серотониновых рецепторов в 8 из 13 исследованных областей мозга по сравнению с контрольными субъектами. Кроме того, было обнаружено снижение уровня определенного белка, ответственного за транспорт нейротрансмиттера серотонина. Результатом является более низкий уровень серотонина. Снижение уровня серотонина обычно считается признаком повреждения нервов. Но также возможно, что выработка серотонина была снижена из-за частого действия МДМА.
Вопреки ожиданиям, исследователи не обнаружили никакой связи между частотой употребления экстази и уровнем вреда. Боргвардт и его команда предполагают, что повреждение нервов обычно вызвано не частым употреблением, а, скорее, высокими разовыми дозами. Однако исследования не дают достаточных данных об уровне дозы экстази в отдельных эпизодах потребления, чтобы можно было проверить это предположение.
Как МДМА повреждает нервные клетки
Выводы об основных механизмах нейротоксичности в основном основаны на исследованиях на животных. В этом отношении они могут давать только подсказки. Однако они указывают на то, что МДМА может по-разному повреждать нервы. Важную роль играет процесс, называемый окислительным стрессом.
МДМА производит особенно чувствительные молекулы, в которых отсутствует электрон. Эти так называемые свободные радикалы создают стресс, потому что они вырывают электроны из клеток. Обычно наш организм исправляет такие дефекты. Свободные радикалы берут верх, как при употреблении МДМА, но собственных механизмов организма уже недостаточно для восстановления повреждений нервных клеток.
Другой механизм, который повреждает нервы, связан с активацией глиальных клеток МДМА. Глиальные клетки, особенно микроглиальные клетки и астроциты, представляют собой своего рода защитный фронт мозга и на самом деле выполняют функцию защиты нервов. Но глиальные клетки бьют тревогу из-за МДМА. Это вызывает воспалительные реакции, которые приводят к повреждению нервов.
Также было замечено, что нейротоксичность повышается при повышенной температуре тела. Это может происходить в жарких условиях, таких как тесные, плохо проветриваемые клубы, или во время физических нагрузок, таких как танцы. Температура тела может подниматься опасно высоко, особенно при приеме высоких доз МДМА. Но тогда возрастает не только риск повреждения нервов. Высокие дозы экстази могут быть опасными для жизни. Некоторые люди также подвергаются большему риску из-за своих генов, потому что некоторые ферменты, ответственные за расщепление препарата, не работают должным образом.
Плохая способность запоминать при частом употреблении экстази
Структурные изменения в головном мозге также могут сопровождаться ограничениями умственных способностей. Исследования показывают, что особенно страдает вербальная память. Таким образом, люди, употребляющие экстази, часто показывают худшие результаты в тестах на запоминание слов, чем люди, не употребляющие экстази. Особенно по мере того, как задачи становятся все более сложными, показатели тех, кто употребляет экстази, снижаются по сравнению с теми, кто воздерживается.
Ограничения в так называемой проспективной памяти также, вероятно, будут иметь повседневное значение. Перспективная память необходима, когда мы хотим запомнить то, что нам нужно сделать в будущем. Это, например, тот случай, когда нужно вспомнить о назначенных встречах или когда нужно принимать лекарства в определенное время.
Однако следует также отметить, что результаты исследования не всегда полностью однозначны. В то время как некоторые исследования показывают явный дефицит, другие сообщают о минимальных различиях между людьми, употребляющими экстази, и группой сверстников, воздерживающихся. Это также может быть связано с тем, что в игру вступают многие факторы, в том числе частота и доза употребления, а также сочетание с другими наркотиками и генетические различия.
Доказательства регрессии повреждений после воздержания от экстази
Результаты Базельского мета-исследования с использованием методов визуализации позволяют предположить, что повреждение нервов также может регрессировать. По мере увеличения продолжительности воздержания от экстази наблюдалось повышение уровня серотонина. Это означает, что после прекращения потребления мозг может восстановиться.
Однако неизвестно, вернутся ли люди к уровню непотребляющих или останутся где-то ниже нормального уровня. В пользу последнего говорят результаты исследований на животных. Кроме того, долгосрочное исследование потребителей не показало значительного улучшения вербальной памяти даже после 2,5 лет воздержания. Однако в этом исследовании нельзя было полностью исключить, что потребители и непотребители, участвовавшие в исследовании, имели различия независимо от употребления экстази.
Итог
Вмешиваясь в баланс серотонина, МДМА может на короткое время поднять настроение и подарить чувство счастья. Но наука доказала, что длительное употребление экстази опасно. Изменения в головном мозге, особенно в серотонинергической системе, хорошо задокументированы. Особенно большую роль в этом могут сыграть высокие разовые дозы. Эти структурные изменения часто сопровождаются ограничениями на запоминаемость.
Хотя есть некоторые свидетельства того, что ущерб может вернуться, есть также исследования, в которых дефицит сохраняется даже после длительного воздержания.
