- Регистрация
- 21 Дек 2016
- Сообщения
- 8,062
- Реакции
- 5,575
Ученые обнаружили примечательную связь между способами употребления каннабиса и риском развития зависимости: у тех, кто использует несколько различных форм этого вещества, показатели зависимости оказались наиболее высокими.
Новое общенациональное исследование показывает, что способ употребления каннабиса может служить важным индикатором вероятности его интенсивного использования или развития зависимости. Хотя курение остается самым распространенным методом среди взрослых американцев, употребляющих каннабис, примерно каждый седьмой использует его практически во всех доступных формах. Исследователи выяснили, что именно в этой группе наблюдаются особенно высокие показатели ежедневного употребления и расстройств, связанных с употреблением каннабиса.
Существует несколько способов употребления каннабиса: курение, вейпинг, употребление пищевых продуктов (съедобных форм) и «даббинг» (нагревание концентрированных продуктов каннабиса с последующим вдыханием образующегося пара). В Соединенных Штатах употребление каннабиса широко распространено. Согласно данным недавнего национального опроса, около 43,8 миллиона американцев в возрасте 12 лет и старше (более 15 процентов) употребляли каннабис в течение последних 30 дней.
Исследователи из NYU Langone Health выделили четыре различных паттерна употребления каннабиса. Почти половина потребителей (48 процентов) преимущественно курят каннабис, 21 процент — сочетают курение и вейпинг, а 17 процентов — в основном употребляют его в виде пищевых продуктов. Оставшиеся 14 процентов относятся к так называемой «полимодальной группе»: они используют каннабис практически во всех доступных формах.
Уровень зависимости от каннабиса существенно различается в зависимости от способа его употребления
Результаты исследования, опубликованные 8 августа в онлайн-версии журнала Addictive Behaviors, выявили значительные различия в частоте употребления каннабиса среди этих групп. Около половины представителей «полимодальной группы» сообщили, что употребляют его ежедневно. Среди других участников ежедневное употребление встречается гораздо реже: оно характерно для 28 процентов тех, кто преимущественно курит; 31 процента тех, кто курит и использует вейпы; и около 13 процентов тех, кто в основном употребляет каннабис в виде пищевых продуктов.
Еще более заметные различия были выявлены при анализе расстройств, связанных с употреблением каннабиса — медицинского диагноза, соответствующего понятию зависимости. Около 67 процентов представителей «полимодальной группы» соответствовали критериям такого расстройства. Для сравнения: среди тех, кто курит и использует вейпы, этот показатель составляет 47 процентов; среди тех, кто преимущественно курит — 36 процентов; а среди тех, кто в основном употребляет каннабис в виде пищевых продуктов — лишь 15 процентов. «Наши результаты показывают, что использование каннабиса в различных формах может служить тревожным сигналом, указывающим на более интенсивное потребление и наличие признаков зависимости, — говорит ведущий автор исследования Омар Эль-Шахави (Omar El-Shahawy), доктор медицины, PhD, магистр общественного здравоохранения (MPH), доцент кафедры общественного здоровья в Медицинской школе Гроссмана при Нью-Йоркском университете (NYU Grossman School of Medicine). — Врачам стоит спрашивать пациентов не только о том, употребляют ли они каннабис, но и о том, каким именно способом они это делают. Это поможет понять, когда требуется более углубленное обследование».
Чтобы изучить эти закономерности, исследовательская группа проанализировала ответы 17 732 взрослых, употреблявших каннабис в течение последнего месяца. Данные были получены в ходе «Национального опроса об употреблении психоактивных веществ и здоровье» (National Survey on Drug Use and Health) за 2022–2023 годы. С помощью статистических методов, позволяющих выявить общие черты в привычках потребления, ученые провели первый в масштабах страны анализ того, как различные способы употребления каннабиса объединяются в группы.
Молодые люди чаще используют несколько форм каннабиса
Исследователи также обнаружили заметные различия в характеристиках людей, предпочитающих те или иные способы употребления. Молодые люди в возрасте от 18 до 25 лет составили почти треть как в группе тех, кто курит или использует вейпы, так и в группе тех, кто комбинирует разные способы употребления. Для сравнения: среди тех, кто преимущественно курит каннабис, к этой возрастной категории относится лишь около одной шестой части участников.
В случае с употреблением каннабиса в пищевых продуктах (съедобных формах) наблюдается иная демографическая картина. Более половины тех, кто предпочитает такой способ, — женщины; кроме того, этот метод особенно распространен среди людей с высшим образованием. Впрочем, как отмечает доктор Эль-Шахави, в данном исследовании не изучались мотивы выбора конкретных способов употребления, поэтому причины выявленных различий остаются неясными.
Еще один результат вызывает опасения относительно последствий вдыхания дыма. Люди, которые курят каннабис, чаще курят и обычные сигареты — в отличие от тех, кто преимущественно использует вейпы или употребляет каннабис в пищевых продуктах. Поскольку и курение табака, и курение каннабиса связаны с процессом горения, люди, регулярно употребляющие оба вещества, могут подвергать свои легкие воздействию дополнительных вредных химических соединений.
«Сильная связь между курением каннабиса и курением сигарет вызывает беспокойство: такие люди вдыхают более широкий спектр химических веществ, образующихся при горении, что создает серьезный риск для их легких», — говорит старший автор исследования Джозеф Дж. Паламар (Joseph J. Palamar), PhD, магистр общественного здравоохранения (MPH), профессор кафедры общественного здоровья в Медицинской школе Гроссмана при Нью-Йоркском университете. Почему подходы к профилактике употребления каннабиса, возможно, нуждаются в пересмотре
Почему, возможно, стоит пересмотреть подходы к профилактике употребления каннабиса
Результаты исследования указывают на то, что при проведении санитарно-просветительской работы следует учитывать разнообразие способов употребления каннабиса, а не ограничиваться лишь его курением. Различные модели потребления могут потребовать особых подходов к разъяснению потенциальных рисков — особенно в отношении молодежи и тех, кто регулярно сочетает несколько способов употребления.
«Информационные кампании в сфере общественного здравоохранения, посвященные каннабису, по-прежнему сосредоточены преимущественно на курении, однако сегодня люди прибегают к самым разным способам его употребления, — отмечает доктор Эль-Шахави. — В случае с молодежью необходимо говорить о рисках, связанных с вейпингом и комбинированием различных форм потребления; а тем, кто предпочитает продукты, содержащие каннабис (например, пищевые изделия), следует рекомендовать принцип "начинать с малых доз и действовать постепенно", поскольку эффект от них проявляется не сразу».
Исследователи надеются изучить мотивы таких моделей потребления в будущих работах. По словам доктора Эль-Шахави, один из вопросов заключается в том, будут ли люди, предпочитающие съедобные продукты, с большей вероятностью использовать каннабис для решения таких проблем, как боль или проблемы со сном.
Команда также подчеркнула несколько ограничений. Поскольку участники описывали свои собственные привычки к каннабису, некоторые, возможно, не сообщили о своем потреблении точно или полностью. Наблюдательное исследование также не может определить, увеличивает ли употребление нескольких форм каннабиса риск зависимости. Он устанавливает связь между моделями потребления и расстройствами, связанными с употреблением каннабиса, а не доказывает, что одно вызывает другое.
