Сочетание каннабиса и опиоидов не облегчает боль

[Zver2018]

Добавление каннабиса к опиоидам не привело к увеличению эффективности купирования острой боли у пациентов с артритом коленного сустава. Соответствующее исследование было опубликовано в журнале Anesthesiology.

«Некоторые пациенты считают, что сочетание каннабиса с опиоидами может помочь при боли, и врачи могут рекомендовать или назначать его в штатах, где каннабис легален. Наше исследование показывает, что это не так, и пациенты могут испытывать больше побочных эффектов при сочетании этих препаратов», — заявила ведущий автор исследования, доктор философии Катрина Р. Гамильтон, сотрудник кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Джона Хопкинса, в пресс-релизе.

Исследователи провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 21 человека в возрасте в среднем 63 лет, страдающих остеоартрозом коленного сустава. Пациенты приняли участие в четырех сеансах, получая каждый раз различные комбинации препаратов, включая двойное плацебо, дронабинол — фармацевтическую форму ТГК — с плацебо, опиоидный гидроморфон с плацебо и гидроморфон с дронабинолом.

Исследователи оценили, как препараты повлияли на восприятие боли участниками, включая чувствительность к давлению, теплу и холоду, насколько хорошо их организм естественным образом снижал боль, а также насколько сильную боль они испытывали в коленях. Они также оценили физические и когнитивные функции.

В конечном итоге они обнаружили, что ни гидроморфон, ни дронабинол — ни вместе, ни по отдельности — не оказывали сильного обезболивающего эффекта. Хотя опиоид, в отличие от каннабиноида, снижал болевую чувствительность, ни один из них не уменьшал боль, о которой сообщали сами пациенты. При комбинированном применении побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и нарушение мышления, были сильнее и заметнее без дополнительного обезболивания.

В редакционной статье отмечалось, что участники исследования ранее не употребляли каннабис, а это значит, что получение ими одной относительно высокой дозы в ходе исследования может не в полной мере отражать реальное употребление.

«В реальной жизни люди часто используют каннабис по-разному, включая более низкие начальные дозы и постепенное увеличение дозировки, что может повлиять как на пользу, так и на побочные эффекты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как каннабис влияет на боль при использовании в реальных условиях», — сказал доктор Гамильтон.