Каннабиноиды при заболеваниях сетчатки

[Zver2018]

Рецепторы каннабиноидов также обнаруживаются в сетчатке человека. Многие каннабиноиды обладают противовоспалительными, нейропротекторными и антиоксидантными свойствами — именно теми эффектами, которые влияют на биохимические процессы, наблюдаемые при некоторых заболеваниях сетчатки.

Поэтому вполне разумно предположить, что каннабиноиды могут обладать значительной терапевтической ценностью в лечении заболеваний сетчатки. На сегодняшний день стандартной терапией в традиционной медицине является интравитреальная инъекционная терапия (ИВОМ), при которой так называемые блокаторы VEGF вводятся в глаз для остановки или замедления дегенеративных процессов. Однако исследования, проводившиеся в течение нескольких лет, вселяют надежду на то, что каннабиноиды могут привести к дальнейшим улучшениям в этой области в будущем.

Влияние каннабиса на заболевания глаз известно уже несколько десятилетий​

С 1970-х годов известно, что каннабис является эффективным средством лечения глаукомы. Глаукома, также известная как открытоугольная глаукома, — это относительно распространенное заболевание, которое может привести к потере зрения и при котором сетчатка повреждается из-за чрезмерно высокого внутриглазного давления. Было показано, что ТГК снижает внутриглазное давление. Во многих более либеральных странах, таких как некоторые штаты США, глаукома уже является признанным показанием для получения рецепта на каннабис. Помимо повышенного внутриглазного давления, существуют и другие заболевания, причина которых непосредственно связана с дегенеративными процессами в сетчатке.

Поскольку нейропротекторное действие каннабиноидов уже известно в отношении других частей тела, разумно предположить, что этот эффект может распространяться и на сетчатку. В настоящее время проводится первое исследование по этой теме, начатое в 2018 году в Еврейском университете в Израиле. Двадцать пять пациентов-добровольцев с дегенеративным заболеванием пигментным ретинитом регулярно получают КБД и ТГК в соотношении 1:40. Их острота зрения и структурное состояние сетчатки регулярно проверяются. Результаты еще не опубликованы, но это первый шаг в правильном направлении, поскольку эта потенциально значимая терапевтическая польза исследуется традиционной медициной.

Бывший ингредиент Spice как наиболее перспективный кандидат​

Синтетический каннабиноид HU-210, по всей видимости, обладает наиболее многообещающим эффектом. HU-210 был впервые синтезирован в 1988 году в Еврейском университете в Израиле, отсюда и аббревиатура «HU». Под руководством Рафаэля Мешулама в 1980-х годах в Еврейском университете было синтезировано множество новых каннабиноидов с целью более избирательного и эффективного использования потенциальных лечебных свойств, известных у природных каннабиноидов конопли. Синтезированные каннабиноиды были пронумерованы последовательно. HU-210 — это каннабиноид, который в 100 раз мощнее природного ТГК из конопли.

HU-210 был первоначально забыт и на некоторое время перестал использоваться. Много лет спустя, в 2007 году, HU-210 стал известен во всем мире, когда на рынке появился заменитель каннабиса Spice. Spice содержал HU-210, среди прочих веществ, поскольку этот каннабиноид был настолько малоизвестен, что не был включен ни в один список запрещенных веществ и, следовательно, мог продаваться легально. Правительство быстро отреагировало запретом, а вскоре после этого приняло так называемый Закон о новых психоактивных веществах, который был призван запретить такие вещества и целые группы веществ. Однако это не сработало, как ожидалось; скорее, верно обратное, потому что сегодня существуют тысячи новых каннабиноидов, и с каждым запретом добавляются новые, которые не подпадают под действие какого-либо закона.

HU-210 не только обладает сильным эйфорическим эффектом, но и, согласно исследованию, проведенному в 2014 году голландским исследовательским центром Elsevir, может замедлять или останавливать дегенерацию сетчатки при различных заболеваниях. HU-210 блокирует воспалительные и окислительные метаболические процессы, ответственные за прогрессирующую дегенерацию сетчатки и связанную с этим потерю зрения при заболеваниях сетчатки, особенно при пигментном ретините.

Используя клеточные модели, имитирующие соответствующие дегенеративные процессы, было показано, что до 40% сенсорных клеток сохраняются, несмотря на эти дегенеративные процессы. Также было продемонстрировано, что HU-210 может блокировать механические повреждения сетчатки, например, вызванные диабетом или возрастной макулярной дегенерацией. Хотя исследование на людях в настоящее время не завершено, имеющиеся результаты указывают на высокий терапевтический потенциал HU-210 в этом отношении.