- Регистрация
- 21 Дек 2016
- Сообщения
- 7,950
- Реакции
- 5,455
Каннабис может облегчить хроническую боль, но облегчение ограничено и сопряжено с рисками.
Согласно обзору многочисленных клинических исследований, продукты из каннабиса с более высоким содержанием ТГК могут незначительно уменьшить хроническую боль, особенно нервную боль. Улучшение было небольшим и кратковременным, а побочные эффекты встречались чаще. Продукты с низким содержанием ТГК или без него, включая препараты, содержащие только КБД, не показали явной пользы. Исследователи говорят, что необходимы более долгосрочные исследования.
Продукты из каннабиса с высоким содержанием ТГК могут обеспечить умеренное кратковременное облегчение хронической боли, но увеличивают риск побочных эффектов. Продукты, содержащие только КБД, по-видимому, не облегчали боль.
В крупном обзоре медицинских исследований изучалось, могут ли продукты на основе каннабиса помочь людям, страдающим хронической болью — состоянием, определяемым как боль, длящаяся месяцами или даже годами. Анализ включал данные более чем 2300 взрослых и был сосредоточен на продуктах, содержащих различное количество двух хорошо известных соединений каннабиса: тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола (КБД). ТГК — это соединение, ответственное за «эйфорию», связанную с марихуаной, в то время как КБД не вызывает интоксикации и часто продается для оздоровления и облегчения боли.
В ходе исследования было установлено, что продукты на основе каннабиса с более высоким содержанием ТГК по сравнению с КБД могут обеспечивать небольшое, кратковременное улучшение уровня боли и физической функции. Эти скромные преимущества были наиболее заметны среди людей с нейропатической болью, которая может вызывать жжение, покалывание или стреляющие ощущения. Однако потенциальные преимущества сопровождались недостатками. Продукты с более высоким содержанием ТГК также были связаны с более высоким риском распространенных побочных эффектов. Напротив, продукты с низким содержанием ТГК, включая препараты только на основе КБД, по-видимому, не оказывали существенного влияния на уменьшение боли. Результаты были опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.
Как проводилось исследование
Исследование проводилось исследователями из Университета здравоохранения и науки штата Орегон в сотрудничестве с другими экспертами в этой области. Они проанализировали 25 краткосрочных плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, которые считаются одним из наиболее надежных типов клинических исследований, поскольку в них сравнивается активное лечение с неактивным плацебо. Цель состояла в том, чтобы обновить ранее полученные данные об эффективности продуктов на основе каннабиса при хронической боли и о том, как часто они причиняют вред.
Для более точного сравнения результатов различных исследований ученые сгруппировали продукты из каннабиса несколькими способами. Они классифицировали каннабиноиды на основе соотношения ТГК и КБД (высокое, сопоставимое, низкое). Они также отметили, являются ли продукты синтетическими, то есть изготовленными в лаборатории, очищенными или извлеченными непосредственно из растения каннабиса. Кроме того, они изучили способы приема продуктов, включая пероральные формы, такие как таблетки, спреи для слизистой оболочки полости рта и средства для наружного применения, наносимые на кожу. Затем команда измерила изменения в интенсивности боли, физической функции и частоте возникновения побочных эффектов.
Что показали результаты
Данные свидетельствуют о том, что пероральные препараты, содержащие только ТГК, вероятно, привели к незначительному снижению интенсивности боли. Среди них набилон показал умеренный эффект, в то время как дронабинол практически не оказал существенного улучшения. Набиксимолс, препарат, содержащий как ТГК, так и КБД, незначительно уменьшил боль, но не улучшил физическую функцию, включая такие виды деятельности, как ходьба, работа или выполнение повседневных задач.
В ходе исследований препараты с высоким или сопоставимым уровнем ТГК неизменно ассоциировались с более высокими показателями побочных эффектов. Эти нежелательные явления включали головокружение, седацию и тошноту, причем увеличение их частоты описывалось как умеренное или значительное. Поскольку большинство исследований были кратковременными, авторы подчеркнули, что информации о долгосрочной безопасности и эффективности пока недостаточно. Они также отметили, что многие виды каннабисных продуктов, широко используемых населением, еще недостаточно изучены.
Мнение экспертов и дальнейшие перспективы
В сопроводительной редакционной статье Центра каннабиса и каннабиноидов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе поясняется, что полученные результаты подчеркивают как потенциал, так и ограничения каннабиноидов в лечении хронической боли. В статье отмечается, что, хотя продукты на основе ТГК могут обеспечить умеренное облегчение для некоторых пациентов, результаты исследований были противоречивыми, и сохраняются опасения по поводу безопасности.
Авторы редакционной статьи подчеркивают необходимость проведения большего количества высококачественных исследований для лучшего понимания долгосрочных результатов и для принятия решений пациентами, врачами и политиками. До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства, роль продуктов на основе каннабиса в лечении хронической боли остается ограниченной и неопределенной.
