Почти половина взрослых с эпилепсией используют продукты КБД

[Alisa]

Взрослые с эпилепсией недостаточно представлены в большинстве испытаний КБД, включая распространенные этиологии.

Почти половина взрослых с эпилепсией в настоящее время используют или использовали продукты каннабидиола (КБД) для лечения эпилепсии и связанных с ней эффектов, и отношение к КБД в основном положительное, согласно исследованию, представленному на Американском обществе фармацевтов систем здравоохранения (ASHP) 2024 Midyear Clinical Meeting.

КБД является вторым по распространенности активным ингредиентом каннабиса, хотя он сам по себе не вызывает кайфа. Его воздействие было расхвалено для многих проблем со здоровьем, но одна область с особенно сильными научными доказательствами — это синдромы детской эпилепсии, такие как синдром Драве и синдром Леннокса-Гасто. Epidiolex (Jazz Pharmaceuticals) — первое и единственное лечение на основе каннабиса, одобренное FDA для этих состояний.

Согласно результатам одного исследования, исследователи лечили 214 пациентов с фармакорезистентной детской эпилепсией начальной дозой КБД 5 мг/кг/день, которая была увеличена до максимальной дозы 50 мг/кг/день при переносимости. Данные показали, что медианная ежемесячная частота двигательных приступов составляла 30 на исходном уровне и снизилась до 15,8 в течение 12-недельного периода лечения, что свидетельствует о значительной эффективности.

Первое рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, оценивающее высокоочищенный КБД у пациентов с синдромом Драве, было опубликовано в 2017 году. В этом исследовании группа вмешательства получала высокоочищенный раствор КБД 100 мг/мл, который был увеличен до 20 мг/кг. Согласно результатам, у 43% пациентов наблюдалось по крайней мере 50%-ное снижение частоты судорожных приступов после 14-недельного периода лечения КБД, а у 3 пациентов в группе КБД приступы отсутствовали.

Несмотря на данные, свидетельствующие о высокой эффективности, по-прежнему отсутствуют данные об отношении и восприятии КБД. Кроме того, взрослые с эпилепсией недостаточно представлены в большинстве испытаний КБД, включая распространенные этиологии фокальной эпилепсии, такие как эпилепсия после инсульта, черепно-мозговая травма и фокальная корковая дисплазия.

В исследовании, представленном на ASHP Midyear, исследователи провели анонимный онлайн-опрос в период с 30 сентября по 30 ноября 2022 года, чтобы узнать мнение и отношение пациентов к медицинскому использованию продуктов КБД. Критерии включения требовали, чтобы участники были взрослыми, проживающими в США и имеющими медицинский диагноз эпилепсии. Шесть разделов опроса включали общую демографическую информацию, знания о КБД, предыдущий опыт использования КБД, предполагаемые препятствия использования КБД, предполагаемые преимущества и намерения использовать КБД.

Из 100 респондентов 49 имели предыдущий опыт использования КБД. Среди этих 49 респондентов 90% сообщили об облегчении тревожности и улучшении сна; 33% сообщили об улучшении в снижении частоты приступов; и 7% сообщили об успешной попытке снизить дозу противоэпилептических препаратов.

Те, кто не принимал КБД, с большей вероятностью негативно отреагировали на использование КБД, считая, что это может вызвать привыкание, быть вредным для здоровья и привести к положительному результату теста на наркотики. Поэтому эти участники, по-видимому, были отстранены от использования продуктов КБД из-за своих убеждений и предполагаемого правового статуса КБД. В целом, не употребляющие не были склонны пробовать КБД для лечения эпилепсии и связанных с ней побочных эффектов.

У пациентов могут возникнуть вопросы о правовом статусе КБД. Во всех 50 штатах есть законы, легализующие КБД, хотя ограничения различаются. В декабре 2015 года FDA смягчило нормативные требования, позволив исследователям проводить испытания КБД. Закон о сельском хозяйстве 2018 года легализовал коноплю, исключив все продукты, полученные из конопли, из Закона о контролируемых веществах.

Благодаря этой легализации и широкому доступу фармацевты все чаще сталкиваются с пациентами, у которых есть вопросы о КБД. Их следует проконсультировать о возможных побочных эффектах, которые включают тошноту, диарею, головную боль, сонливость или седацию, усталость и сухость во рту. Важно отметить, что это также может усилить действие алкоголя, противоэпилептических препаратов, антипсихотических средств, бензодиазепинов, бета-блокаторов, опиоидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и варфарина.

Фармацевтам также следует учитывать различные методы доставки КБД и их соответствующие преимущества и ограничения. Например, ингаляционные формы имеют немедленное начало действия и более легкую дозировку, хотя испарение обычно предпочтительнее курения. Другие варианты включают суппозитории, пероральные таблетки, спреи и сублингвальные варианты.

Результаты исследования, представленные на ASHP Midyear, показывают, что многие взрослые с эпилепсией в настоящее время используют или использовали продукты КБД для лечения своей эпилепсии и ее последствий. Хотя не все пациенты открыты для этих продуктов, предоставление точной информации и просвещения может быть полезным как для пользователей КБД, так и для тех, у кого есть вопросы.

Подписывайтесь на

У Вас недостаточно прав для просмотра ссылки. Войдите или зарегистрируйтесь.